Что такое енп в полисе это где

Иллюстрация с сайта mos.ru

Что такое цифровой полис ОМС

Это уникальный номер, который присваивают каждому человеку. Для сравнения — это как ИНН в налоговой или СНИЛС в системе пенсионного учета.

Только в нашем случае он называется ЕНП или единый номер полиса. Поэтому теперь необязательно иметь бумажный вариант полиса медицинского страхования.

Цифровой полис ОМС можно хранить в личном кабинете на портале «Госуслуги» или в телефоне. В целом подойдет любое другое электронное устройство.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/

Что такое полис ОМС

По закону каждый гражданин РФ должен быть застрахован и иметь полис обязательного медицинского страхования. С ним он может обратиться за помощью в случае болезни, а также рассчитывать на профилактические обследования. Кроме того, по полису ОМС в некоторых случаях можно получать бесплатно медицинские препараты.

Сейчас существуют два вида полиса ОМС: старого и нового образца (с 2019 года). Старый полис – бумажный лист формата А5. На лицевой стороне у него имеется номер и серия. Полис нового образца – пластиковая карта с указанным на ней единым номером из 16 цифр и уникальным штрих-кодом на обратной стороне.

По внешнему виду документы кардинально отличаются друг от друга, но это никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг. Оба варианта имеют одинаковую силу. Заменять старый ОМС на новый необязательно. Однако, если все-таки хочется иметь страховку не на бумажном, а на пластиковом носителе, то обменять полис можно в офисе своей страховой компании или в МФЦ.

Обратите внимание: новый полис выдадут не сразу, а только в течение 45 рабочих дней после обращения. На этот период предоставят временное свидетельство, дающее все те же права, что и постоянный полис ОМС.

Проверка полиса ОМС | В какой компании Ростовской области Вы застрахованы | Статус прикрепления к МО

Вы находитесь в части сайта ТФОМС Ростовской области с ограниченным доступом.

Данная проверка требует ввода персональных данных, которые будут переданы на сервер ТФОМС Ростовской области. Эти данные будут использованы только для формирования ответа о застраховавшей Вас компании и не сохраняются на сервере.

Информация о временных свидетельствах и полисах единого образца поступает с задержкой в 1-3 рабочих дня. При отсутствии данных по введенным номеру временного свидетельства или номеру полиса единого образца (номеру бланка полиса единого образца) информацию о действующем страховании уточняйте в страховой медицинской организации.

Согласны ли Вы предоставить свои персональные данные для обработки и формирования ответа о застраховавшей Вас компании на сервере ТФОМС Ростовской области?

Нет, не согласен

Лицам, застрахованным за пределами Ростовской области, предлагаем воспользоваться сервисами проверки полиса ОМС на сайтах других территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо выбрать территорию проживания застрахованного и перейти на официальный сайт территориального фонда ОМС.

Поиск полиса или временного свидетельства

Выберите тип документа:

Инструкция

1. При поиске полиса ОМС старого образца необходимыми для заполнения являются:

— серия полиса;

— номер полиса (временного свидетельства).

2. При поиске полиса ОМС нового образца на бумажном бланке необходимыми для заполнения являются:

В случае если полис не найден в базе данных, но в базе данных обнаружено временное свидетельство соответствующее этому полису, выдается сообщение о том что гражданин застрахован с даты выдачи временного свидетельства.

3. При поиске полиса ОМС нового образца на пластиковой карте необходимыми для заполнения являются:

— номер полиса.

В случае если полис не найден в базе данных, но в базе данных обнаружено временное свидетельство соответствующее этому полису, выдается сообщение о том что гражданин застрахован с даты выдачи временного свидетельства.

4.  При поиске временного свидетельства необходимыми для заполнения являются:

5.   При поиске по данным с УЭК:

— выбираете какой номер вводить (единый номер полиса или номер УЭК);

— номер (ЕНП или номер УЭК).

В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС.

Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица

Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа.

Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.

R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры;

9 – любая десятичная цифра (обязательная);

0 – любая десятичная цифра (необязательная);

Б – любая русская заглавная буква;

— (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного символа в контролируемом значении,

S – серия документа может содержать любую последовательность букв русского или латинского алфавита, цифр, а также знаки «минус» и «пробел» или отсутствовать; в таком случае к серии документа должно быть применено следующее преобразование:

– ведущие и концевые пробелы должны быть отброшены,

– повторяющиеся пробелы должны быть заменены на один пробел.

Если в серии встречаются буквы, то все они должны быть из одного алфавита: русского либо латинского.

S1 – так же, как и в случае “S” серия документа не контролируется; при этом допускается использование букв разных алфавитов: как русского, так и латинского одновременно.

Новости об ЕНП за последний месяц запутали даже гуру бухгалтерии: куда и что нести, как и что заполнять? Больше не надо отслеживать каждую мелочь. Мы нашли способ рассказать вам обо всем самом важном в новой системе уплаты налогов всего за один день.

Где узнать всю актуальную информацию

Чтобы вам не пришлось перебирать сотни источников и искать точную информацию, мы сделали онлайн-курс по ЕНП и ЕНС организаций, ИП и самозанятых.

Там собрали все, что известно по платежкам, уведомлениям, фиксированным взносам на сегодняшний день.

Что вы узнаете на курсе

Вы поймете, как работать с главными изменениями 2023 года:

Уроки сделали лаконичными — к каждому прикрепили PDF-файл и конспект. В любой момент сможете открыть тему и повторить то, что забыли.

часть урока в курсе по ЕНП и ЕНС

Курс ведут профессионалы — главный бухгалтер Елена Ярушкина и самый авторитетный бухгалтерский эксперт Надежда Камышева.

Когда пройдете курс — получите сертификат. Сможете показать руководителю или будущему работодателю и повесить на стену в красивую рамку.

Как получить онлайн-курс по ЕНП и ЕНС

К празднику всех влюбленных (особенно бухгалтеров в свою профессию) меняем цену на курс — всего 99 рублей до конца этой недели.

Без скидки курс стоит 3 500 ₽, поэтому лучше торопитесь, чтобы не опоздать и ухватить ценные знания по выгодной цене.

В 2023 году каждый бухгалтер должен знать все о ЕНП и ЕНС — без этих знаний работать будет гораздо труднее.

Получить онлайн-курс за 99 ₽

Штрих-код заменит пластик

В связи с переходом полиса ОМС в цифровой формат с этого года прекращается  выпуск привычных для всех бумажных бланков и пластиковых карт. Однако все ранее выданные полисы пока остаются действительными.  Новый цифровой полис будет в виде штрих-кода, своего рода виртуальный аналог полисов ОМС на материальных носителях, сообщили редакции Сибдепо в Территориальном фонде ОМС Кемеровской области.

Старые полисы пока остаются в обороте,  видимо, чтобы дать время на переходный период, пока все люди смогут поменять пластик на штрих-код. В нашем регионе это более 2,4 млн. человек – именно столько в Кузбассе сегодня застрахованы в системе обязательного медицинского страхования.

Новый полис можно будет заказать на портале Госуслуг:

«Всем гражданам, которые уже застрахованы по ОМС, он присваивается автоматически. Найти единый номер полиса ОМС (ЕНП) и его графическое изображение в виде штрих-кода можно в личном кабинете на портале Госуслуг. Там же указаны сведения о форме ранее выданного полиса ОМС, регионе страхования, страховой медицинской организации, о прикреплении к медицинской организации. Если полис ОМС оформляется впервые, то подать заявление о выдаче электронного полиса можно с помощью нового цифрового сервиса на портале Госуслуг (при наличии подтвержденной учетной записи) либо в страховой медицинской организации. В страховой медицинской организации по заявлению застрахованного лица (или его официального представителя) выдается выписка из единого регистра застрахованных лиц, которая содержит информацию о застрахованном лице и цифровой полис ОМС в виде штрих-кода», — разъясняют в ТФОМС.

В принципе, что-то подобное мы уже проходили в период пандемии коронавируса: так же через Госуслуги скачивали сертификат о прививке, например. Другой вопрос, что не у всех есть техническая возможность открыть личный кабинет, даже смартфоны есть не у каждого.

Всем, кто уже застрахован по ОМС, штрих-код присваивается автоматически. Но в некоторых случаях придется обратиться в страховую компанию для переоформления, если:

—        изменились фамилия, имя, отчество, дата рождения;

—         бланк полиса потерялся или пришел в негодность;

—         в выданном полисе обнаружены неточности, опечатки;

—        для иностранных граждан – в связи с истечением срока действия полиса ОМС.

Мы поинтересовались, как будут оснащены медицинские учреждения, ведь,  для считывания штрих-кодов электронного полиса нужно какое-то оборудование или хотя бы специальное приложение на смартфоне сотрудников (опять же по аналогии с сертификатами во время пандемии).  Специалисты Терфонда ответили, что

«оснащение медицинских организаций региона (в том числе бригад скорой медицинской помощи) считывающими устройствами относится к компетенции Министерства здравоохранения Кузбасса».

Так что этот вопрос пока остается открытым.

В переходный период не исключены и недоразумения между пациентами и медицинскими учреждениями. Чего и без того хватает постоянно – жалобы на предоставление медицинских услуг в наших поликлиниках и больницах в Кузбассе не иссякают. В фонде посоветовали «при возникновении любых вопросов о получении бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования советуем гражданам обращаться в ту страховую медицинскую организацию, в которой они застрахованы по ОМС, страховые представители проконсультируют по интересующим вопросам, а при необходимости окажут содействие в организации оказания медицинской помощи. Телефоны контакт-центров указаны на самом полисе ОМС, в выписке о полисе, в личном кабинете гражданина на портале Госуслуг, на официальном сайте страховой компании, на сайте ТФОМС Кемеровской области Кузбасса в разделе «Страховые компании» (https://site.kemoms.ru/reestry/reestr-strahovyh-meditsinskih-organizatsiy/).

Также застрахованные граждане могут обращаться за консультацией к специалистам Территориального фонда ОМС  Кемеровской области-Кузбасса, позвонив по телефону контакт-центра 8-800-200-60-68.

Потолок больничного повысится

Также с 1 января этого года меняется порядок получения выплат по больничным листам для работающих граждан: во-первых, вырастет максимальный размер выплат. А, во-вторых, теперь на пособие смогут рассчитывать люди, работающие по гражданско-правовым договорам.

Так, специалисты Социального фонда России (тоже, кстати, новая структура, объединившая Пенсионный фонд и фонд Социального страхования) объясняют, что с 2023 года дневной потолок выплат для тех, чей стаж более 8 лет, составит 2736,99 рубля, т.е. за месяц (31 день) человек получит 84846 рублей (в 2022 году максимальная сумма составляла 78207 руб. в месяц). Работникам с таким стажем больничный лист оплачивается 100% от среднего заработка, но не больше означенной суммы. При стаже от пяти до восьми лет пособие по-прежнему составляет 80%. Если стаж менее пяти лет, человек получает только 60% от среднего заработка.

С 2023 года выплаты по больничному листу также будут получать и сотрудники, работающие по договорам ГПХ. Застрахованными будут лица, с которыми заключены гражданско-правовой договор на выполнение работ и оказание услуг; договоры авторского заказа; договоры об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательские лицензионные договоры, лицензионные договоры о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства.

«Данное новшество означает, что работники — исполнители по таким договорам будут иметь право в 2023 году на пособие по временной нетрудоспособности, если в 2022 году сумма страховых взносов, исчисленная страхователями с выплат в его пользу в рамках трудовых отношений, составляла в совокупном размере не менее стоимости страхового года», — пояснили в СФР.

Что делать, если вам не предоставляют услуги по ОМС

Система ОМС предполагает оплату медицинских услуг, оказываемых пациенту, из Фонда медицинского страхования. Средства в него поступают от работодателей, которые ежемесячно перечисляют взносы, начисляемые на зарплаты сотрудников. Таким образом, медучреждения получают деньги за каждого пациента, проходящего по программе ОМС, и они обязаны предоставлять (и делать это бесплатно) все услуги, входящие в страховку.

Проще говоря, мы сами ежемесячно оплачиваем наше ОМС, а значит и медуслуги, которыми можем воспользоваться в любой момент.

Но это только теоретически, на деле же бывают отказы. В данной ситуации первым делом нужно попросить у врача написать письменный отказ в предоставлении той или иной услуги. Если он отказывается, необходимо обратиться с заявлением к главврачу поликлиники. Если и он откажет, нужно попросить зафиксировать это решение в медицинской карте. Обычно на этом этапе вопрос решается на внутреннем уровне.

Однако если этого не случилось, необходимо обратиться в свою страховую компанию с жалобой. Можно туда позвонить или приехать лично. Там должны будут проверить, насколько правомерны действия медучреждения. Если отказ признают необоснованным, можно обращаться в суд за компенсацией физического и морального вреда. Но, как правило, после вмешательства представителей СК, вопрос быстро решается в досудебном порядке.

Как выбрать страховую компанию на Ставрополье

В Ставропольском крае работают с ОМС две страховые компании. Выбор зависит от предпочтений человека или от опыта работы с той или иной организацией.

Всего в регионе существуют более 50 офисов, где можно оформить полисы ОМС. Всю полезную информацию о них можно найти на портале территориального фонда тфомсск.рф.

Кто имеет право получить полис ОМС

Все граждане РФ имеют право получить полис ОМС. Кроме того, по программе обязательного медицинского страхования могут быть защищены беженцы, иностранцы и люди без гражданства. Но все они получат полис ОМС, имеющий силу лишь до конца календарного года.

Важно: действие полиса может закончиться и раньше – если прекратился срок действия документа с правом на пребывание в России.

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

Это можно сделать бесплатно в страховой компании, которая его выдала. Сначала, как и при замене, выдадут временное свидетельство, а через 45 рабочих дней – постоянный полис ОМС.

Кроме того, можно бесплатно получить новый полис в любой другой страховой компании.

Можно ли показать в больнице цифровой полис ОМС

Если человек обращается за медицинской помощью, то он должен показать либо полис ОМС на одном из носителей, либо выписку о полисе. Медицинская организация должна проверить действительность документа в едином регистре застрахованных граждан.

Каждая такая организация на Ставрополье получила online-доступ к реестру застрахованных лиц для проведения проверки. Это можно сделать в режиме реального времени.

Ранее для получения медпомощи нужно было иметь полис в бумажном виде и в виде пластиковой карты. Теперь пациентов избавили от этой бумажной волокиты.

Стоит учитывать, что это работает в том случае, если в базу данных фонда внесены достоверные данные о действующим паспорте. Поэтому при замене документа необходимо об этом сообщать в страховую компанию для актуализации сведений. Сделать это нужно в течение месяца с момента произошедших изменений.

Страховую медицинскую организацию также стоит уведомить о смене места проживания и контактных данных.

Как узнать номер полиса

Номер полиса ОМС – ключевая информация, он необходим для идентификации документа в реестре страховой компании.

Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:

Где смотреть номер полиса ОМС

На карточке

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.

Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».

Как добавить полис на Госуслугах:

Частые вопросы

Полис ОМС действует по всей России. Однако для полного доступа к бесплатным медицинским услугам при переезде страховку все-таки лучше поменять и обязательно прикрепиться к поликлинике по месту пребывания.

Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии?

Да, обязательно. При любом изменении фамилии, имени или отчества полис ОМС надо заменить. Сделать это также можно, обратившись в свою СК.

Как проверить, действителен ли полис ОМС?

Получить сведения о полисе ОМС можно на портале «Госуслуги», но эта опция доступна только для авторизированных пользователей. Кроме того, проверить, действителен ли ОМС, можно в страховой компании.

Также информацию о страховке можно получить на специальных региональных сайтах Фонда обязательного медицинского страхования. Москвичи, например, могут это сделать на сайте столичного отделения ФОМС или на официальном портале мэра Москвы.

Сколько действует полис ОМС?

Для граждан России полис ОМС действует бессрочно. Для людей без гражданства, беженцев и иностранцев – до конца календарного года или до окончания срока действия документа с правом на пребывание в России.

Как получить цифровой полис ОМС?

Теперь данные о полисах вносят в единый регистр застрахованных лиц. При рождении человека запись будет создаваться автоматически.

Поэтому при рождении ребенка необходимо определить страховую компанию, в которой предстоит обслуживаться. Далее нужно обратиться в эту организацию, и она проведет дальнейшие процедуры.

Если человек был застрахован до декабря 2022 года, то ничего делать не придется. Данные об этих людях уже включили в единый регистр застрахованных лиц.

Обращаться в страховую компанию придется только в том случае, если нужно ее заменить на другую.

Можно ли пройти полное обследование (чекап) по ОМС

В рамках обязательного медицинского страхования бесплатно можно пройти диспансеризацию. Ее специфика и частота зависит от возраста пациента. В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При достижении 40 лет и старше диспансеризацию проводят уже ежегодно.

Кроме того, с 1 июля 2021 года по полису ОМС можно пройти углубленную диспансеризацию для переболевших COVID-19. Но болезнь должна быть официально подтверждена, то есть был вызов специалиста на дом или визит к дежурному врачу в поликлинику, у пациента взят мазок, который оказался положительным. Посттесты с положительными антителами не подойдут.

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:

Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС бесплатно

Полный перечень доступных медицинских услуг зависит от региона, в котором зарегистрирован держатель полиса. Однако есть единая для всех субъектов базовая программа.

В рамках нее можно бесплатно получить в любой точке России:

Важно обратить внимание, что скорая медицинская помощь в обязательном порядке оказывается и тем, у кого нет полиса ОМС.

Как оформить полис ОМС

Порядок действий и перечень документов зависит от того, кто хочет оформить полис.

Если страховку нужно сделать гражданину России 18+, то нужно предоставить:

Если полис ОМС оформляется для ребенка:

Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

Для беженцев список документов такой:

Для лиц без гражданства:

Полис ОМС можно оформить:

Независимо от способа оформления после подачи заявления и документов до получения придется ждать 45 рабочих дней. Однако, как и в случае заменой полиса ОМС старого образца на новый, на этот период выдадут временное свидетельство.

Как узнать данные о полисе ОМС

Для этого можно зайти на портал Госуслуг и перейти в раздел «Здоровье». Здесь нужно нажать на «Управление полисом ОМС».

После этого откроется вся информация по полису ОМС, в том числе его номер, данные страховой компании, поликлиника прикрепления.

Если на Госуслугах не отображаются сведения, то надо дать согласие на получение данных о полисе от Федерального фонда ОМС.

Где указан номер полиса ОМС? Особенности документа

Документ, называемый полисом ОМС, присутствует у любого гражданина РФ. Ведь существует ФЗ «Об ОМС», который подразумевает обязательное наличие страховки, необходимой для получения медицинской помощи. Но мало кто знает, что совсем не обязательно носить бумажный документ с собой. Достаточно знать его реквизиты. Давайте разберемся, где указан номер полиса ОМС?

Каждый полис ОМС имеет свои уникальные реквизиты, которые позволяют идентифицировать его владельца. А кроме реквизитов, документ содержит следующие данные:

1. Персональные данные страхового документа.2. Штрихкод (чип), содержащий информацию о страхователе и страховщике.

1. Фотография клиента (застрахованного гражданина).2. Личные данные страхователя (ФИО).3. Пол страхователя и дата рождения.

4. Личная подпись застрахованного лица.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.

Где указан номер полиса ОМС старого образца

В старом варианте полиса ОМС все реквизиты были указаны в одной строке. Это было очень удобно и очевидно:

Номер полиса ОМС старого образца

Где указан номер полиса ОМС нового образца

Для начала нужно отметить, что новые полиса ОМС могут быть представлены в разных вариантах оформления:

Большинство граждан стремятся оформлять именно второй вариант — пластиковую карту, так как она занимает мало места и имеет размер, аналогичный водительскому удостоверению. Да и хранится она дольше, чем бумага.

Но бывает так, что в фирме, предоставляющей услуги обязательного медицинского страхования, заканчиваются пластиковые бланки, а страхователь не желает ждать. Поэтому, остается один вариант — оформить новый полис ОМС бумажного формата.

Разберемся, где указан номер полиса ОМС нового образца как бумажного типа, так и пластиковой карты.

Номер полиса ОМС где указан на карточке

Полис ОМС нового образца в виде пластиковой карты

Как мы уже знаем, полисы ОМС старого образца кроме номера содержали и серию документа. В новых полисах ОМС серии нет.

Номер полиса ОМС на пластиковой карточке расположен на лицевой стороне и содержит 16 цифр.

Следует отметить, что некоторые граждане считают, что номер на карточке располагается на обратной стороне. Это не верно:

Номер полиса ОМС на карте располагается на лицевой стороне

Номер бумажного полиса ОМС где указан

Теперь поговорим о бумажном варианте документа страхования.

Номер полиса ОМС бумажного формата

Реквизиты полиса ОМС бумажного формата находятся на обеих оборотах бланка. Номер содержит все те же 16 цифр и располагается на лицевой стороне документа. А на обратной стороне находятся серия и номер самого бланка, которые включают в себя 11 цифр.

Лицевая и обратная стороны документа

Давайте разберемся, что обозначают 16 цифр в номере полиса ОМС.

Номер временного полиса ОМС где указан

Нужно понимать, что обращаясь в страховую компанию по вопросу оформления полиса ОМС, каждый страхователь сначала получает временное страховое свидетельство, которое по своему функционалу равнозначно постоянному полису и необходимо для получения медицинской помощи во время изготовления последнего.

Временный полис ОМС

Временное свидетельство может быть только бумажного формата. Документ содержит следующие данные:

Помимо этого, в свидетельстве указывается дата его действия. По достижении этой даты страховщик обязуется изготовить постоянный полис ОМС.

Номер временного полиса ОМС указан в верхнем углу справа, как видно на фотографии, приведенной выше.

Часто бывает так, что бланка под рукой нет, а записаться к врачу нужно. Для этого следует всего лишь знать реквизиты полиса ОМС, которые можно найти через интернет.

Существует несколько способов:

Стоит обратить отдельное внимание на последний пункт. Обращаясь к брокерам, которых в последнее время становится все больше и больше, вы доверяете свои личные данные третьим лицам. Поэтому, если у вас есть возможность воспользоваться официальными каналами, например порталом Госуслуг или сайтом страховщика, такие варианты будут предпочтительнее.

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии

Реквизиты полиса ОМС можно найти и по фамилии страхователя, а точнее, по полным ФИО. Есть сайты, специализирующиеся на этом.

Найдя такой сайт, нужно заполнить контактную форму, указав необходимую информацию.

Как правило, от владельца полиса ОМС требуется указать паспортные данные и ФИО, а иногда и адрес постоянной регистрации.

Опять-таки, пользуясь услугами таких сайтов, вы передаете личные данные третьим лицам, а значит, вы должны быть полностью уверены в их честности и бескорыстности. Ведь никто не может гарантировать, что ваши данные не будут использованы в сторонних целях.

Зачем нужно знать номер своего полиса ОМС

Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно. Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.

Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:

Обобщая все вышесказанное, можно выяснить,что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.

Также можно дать следующие рекомендации:

Как узнать серию и номер полиса ОМС?

Страховое свидетельство ОМС новой категории обладает двумя заполняемыми сторонами, каждая из которых имеет свой определенный номер. Большинству лиц не понятно, на какой стороне располагается значение идентификации. Ошибочный выбор совершает не только значительная масса Страхователей, но и даже работники поликлиник.

Страховой документ единого образца

На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).

Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:

Фасетная структура страхового свидетельства:

Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):

В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.

Номер временного страхового свидетельства

После подачи заявления на получение страхового полиса ОМС выдается временное свидетельство, срок годности которого составляет 30 суток с момента получения. Значение временного документа включает в состав 9 цифр. Обычно он начинается с 001.

Номер полиса старой формы

Медицинское свидетельство СМК «Югория-Мед» старой формы включает  16 цифр, которые начинаются с числа 86.

Проверка действительности полиса

Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта http://www.novofoms.ru/services/check_p.php для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:

В заключение выделим основные моменты:

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.